嚴重弱智學生的主要溝通障礙因素
　1. 智能不足／遲緩
　2. 自閉症
　3. 唐氏綜合症
　4. 學習困難
　5. 情緒及行為問題
　6. 肌肉神經控制不協調：如腦麻痺所引致面部和口腔肌肉無力及控制困難
　7. 弱聽：聽覺受損影響學習口語能力
　8. 發音器官問題：如破顎、裂唇
　9. 環境因素：欠缺溝通的刺激，未能引起溝通的動機

一般嚴重弱智學生的語言問題
　1. 理解能力弱
　語言理解能力是指學生是否能夠聽得明白別人的說話。智力不足、專注力弱、有聽覺　問題或是缺乏生活體驗等，都可能影響學生的理解能力，令學生不能遵照指示和吩咐　或問非所答。
　2. 表達能力弱
　表達能力是指學生是否能用適當的字彙和暢通的句子來表達自己。　由於大部份的學生是先明白了解一件事物，才能用說話表達出來，所以如果理解差，　表達能力也會不好。有些學生雖有足夠的理解能力，但仍表達不來，則可能是因為口　腔器官控制不協調，說話組織能力弱，環境沒有溝通需要，或缺乏適當的模範。
　3. 說話不清
　學生說話清楚與否，是要看他的咬字發音是否正確，速度是否適中，聲音是否清晰，　和說話是否流暢。弱聽，裂唇、裂顎、口腔肌肉控制不協調，和緊張的情緒都可能令　學生說話不清。
　4. 缺乏社交和溝通技巧
　溝通、社交的能力是指學生是否有興趣和願意跟別人說話。社交溝通能力差，可能是　因為學生的理解和表達能力不夠所致，但也有可能因為學生內向，心理和情緒出現問　題，由於長期住院嚴重弱智學生可能出現以上困難。

吞嚥（吞食／飲水）問題　嚴重弱智學生之吞嚥困難大多由大腦痲痺及運動神經疾病所致，引致吞食/飲水困難。

http://www.lys.edu.hk/medst.htm